本發(fā)明涉及與體外式膜型人工肺系統(tǒng)連接的血液凈化系統(tǒng)以及設(shè)置到體外式膜型人工肺系統(tǒng)與血液凈化系統(tǒng)的連接部位的中間系統(tǒng)。
背景技術(shù)：
1、在重癥監(jiān)護(hù)區(qū)域中，對(duì)心臟、肺的功能弱的患者進(jìn)行使用體外式膜型人工肺(以下也稱為ecmo：體外膜肺氧合)的治療。在這樣的患者之中，有時(shí)由于腎障礙的并發(fā)而需要用于血液凈化的持續(xù)腎替代療法(以下也稱為crrt)。ecmo的施行過程中的患者在ecmo回路內(nèi)被施用有抗凝劑，存在出血傾向。在此，若為了crrt而從其它血管進(jìn)行送血和脫血，則有時(shí)還進(jìn)一步需要在crrt回路內(nèi)也施用抗凝劑，出血傾向變高，因此不優(yōu)選。另外，在中心靜脈處，除了ecmo的送血和脫血以外，還經(jīng)常為了全身管理插入有多個(gè)導(dǎo)管，而難以新插入crrt的血管通路(vascular?access)。因此，在臨床現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行了將crrt回路直接連接到ecmo回路的嘗試(參照專利文獻(xiàn)1)。
2、現(xiàn)有技術(shù)文獻(xiàn)
3、專利文獻(xiàn)
4、專利文獻(xiàn)1：日本特表2010-528781號(hào)公報(bào)
技術(shù)實(shí)現(xiàn)思路
1、發(fā)明要解決的問題
2、在將crrt系統(tǒng)連接于ecmo系統(tǒng)的狀態(tài)下，當(dāng)ecmo系統(tǒng)發(fā)生問題而循環(huán)變得不穩(wěn)定時(shí)，crrt系統(tǒng)會(huì)受到ecmo系統(tǒng)的影響而循環(huán)停止。因此，在crrt回路內(nèi)易于產(chǎn)生血栓。當(dāng)在ecmo系統(tǒng)恢復(fù)后再次開始crrt系統(tǒng)的運(yùn)轉(zhuǎn)時(shí)，在crrt回路內(nèi)所產(chǎn)生的血栓有可能被輸送到ecmo回路，另外，有可能由于血栓而crrt回路會(huì)變得無法循環(huán)。
3、因此，本發(fā)明的目的在于提供一種血液凈化系統(tǒng)和中間系統(tǒng)，在將血液凈化系統(tǒng)連接到ecmo系統(tǒng)的情況下，ecmo系統(tǒng)發(fā)生問題后，在ecmo系統(tǒng)的恢復(fù)過程中能維持血液凈化系統(tǒng)的循環(huán)。
4、用于解決問題的方案
5、本發(fā)明涉及一種血液凈化系統(tǒng)，是與體外式膜型人工肺系統(tǒng)連接的血液凈化系統(tǒng)，所述體外式膜型人工肺系統(tǒng)具有ecmo血液泵和配置在比該ecmo血液泵靠下游側(cè)的人工肺，所述血液凈化系統(tǒng)具備：脫血線路，其上游端連接到所述體外式膜型人工肺系統(tǒng)；血液凈化器，其連接到所述脫血線路的下游端；返血線路，其上游端連接到所述血液凈化器，下游端連接到所述體外式膜型人工肺系統(tǒng)；流量計(jì)，其測(cè)定所述體外式膜型人工肺系統(tǒng)的流量；以及控制部，所述控制部具備：除水控制部，其在由所述流量計(jì)測(cè)定的流量的變化率超過規(guī)定的閾值的情況下，使在該血液凈化系統(tǒng)中流通的液體的濃度維持為規(guī)定的濃度。
6、另外，優(yōu)選地，血液凈化系統(tǒng)還具備：流量調(diào)整部，其設(shè)置到所述脫血線路，調(diào)整所述脫血線路的流量；以及壓力計(jì)，其測(cè)定所述體外式膜型人工肺系統(tǒng)與所述脫血線路或所述返血線路的連接部的壓力，所述控制部還具備：循環(huán)控制部，其在由所述流量計(jì)測(cè)定的流量的變化率超過規(guī)定的閾值并且由所述壓力計(jì)測(cè)定的壓力處于規(guī)定的范圍內(nèi)的情況下，使所述流量調(diào)整部的流量下降到規(guī)定的流量。
7、另外，優(yōu)選地，血液凈化系統(tǒng)還具備：旁通線路，其將所述脫血線路中的所述血液凈化泵的上游側(cè)與所述返血線路連接；第1流路切換部，其配置到所述脫血線路與所述旁通線路的連接部附近；以及第2流路切換部，其配置到所述返血線路與所述旁通線路的連接部附近，所述控制部具備：切換控制部，其在由所述流量計(jì)測(cè)定的流量的變化率超過規(guī)定的閾值并且由所述壓力計(jì)測(cè)定的壓力超過規(guī)定的范圍的情況下，切換所述第2流路切換部而將在所述返血線路中流通的液體的流路切換到所述旁通線路，切換所述第1流路切換部而使從所述體外式膜型人工肺系統(tǒng)向所述脫血線路的液體的流入停止，使在所述旁通線路中流通的液體流入到所述脫血線路。
8、另外，優(yōu)選地，血液凈化系統(tǒng)還具備設(shè)置到所述返血線路的返血泵，所述脫血線路的上游端連接到所述體外式膜型人工肺系統(tǒng)中的比所述ecmo血液泵靠下游側(cè)，所述返血線路的下游端連接到所述體外式膜型人工肺系統(tǒng)中的比所述ecmo血液泵靠下游側(cè)。
9、另外，優(yōu)選地，血液凈化系統(tǒng)還具備：壓力緩沖部，其設(shè)置到所述返血線路中的比所述返血泵靠上游側(cè)，能貯存規(guī)定的量的液體；以及緩沖部壓力計(jì)，其測(cè)定所述壓力緩沖部的壓力，所述控制部還具備：流量控制部，其調(diào)整所述流量調(diào)整部和所述返血泵的流量，以使得所述緩沖部壓力計(jì)的測(cè)定值成為規(guī)定的范圍內(nèi)的方式進(jìn)行控制。
10、另外，優(yōu)選地，本發(fā)明涉及一種中間系統(tǒng)，是設(shè)置到體外式膜型人工肺系統(tǒng)與血液凈化系統(tǒng)的連接部位的中間系統(tǒng)，所述體外式膜型人工肺系統(tǒng)具有ecmo血液泵和配置在比該ecmo血液泵靠下游側(cè)的人工肺，所述血液凈化系統(tǒng)具有血液凈化泵、配置在比該血液凈化泵靠下游側(cè)的血液凈化器、從該血液凈化器排出過濾液的排液線路以及設(shè)置到該排液線路的排液泵，所述中間系統(tǒng)具備：中間脫血線路，其上游端連接到所述體外式膜型人工肺系統(tǒng)中的比所述ecmo血液泵靠下游側(cè)，下游端連接到所述血液凈化系統(tǒng)的上游端；流量調(diào)整部，其設(shè)置到所述中間脫血線路，調(diào)整該中間脫血線路的流量；中間返血線路，其上游端連接到所述血液凈化系統(tǒng)的下游端，下游端連接到所述體外式膜型人工肺系統(tǒng)中的比所述ecmo血液泵靠下游側(cè)；返血泵，其設(shè)置到所述中間返血線路；流量計(jì)，其測(cè)定所述體外式膜型人工肺系統(tǒng)的流量；報(bào)知部；以及控制部，所述控制部在由所述流量計(jì)測(cè)定的流量的變化率超過規(guī)定的閾值的情況下，判定為所述體外式膜型人工肺系統(tǒng)發(fā)生了問題，使報(bào)知部報(bào)知該問題的發(fā)生。
11、另外，優(yōu)選地，中間系統(tǒng)還具備：旁通線路，其將所述中間脫血線路中的所述流量調(diào)整部的下游側(cè)與所述中間返血線路連接；第1流路切換部，其配置到所述中間脫血線路與所述旁通線路的連接部附近；第2流路切換部，其配置到所述中間返血線路與所述旁通線路的連接部附近；以及壓力計(jì)，其測(cè)定所述體外式膜型人工肺系統(tǒng)與所述中間脫血線路或所述中間返血線路的連接部的壓力，所述控制部具備：切換控制部，其在由所述流量計(jì)測(cè)定的流量的變化率超過規(guī)定的閾值并且由所述壓力計(jì)測(cè)定的壓力超過規(guī)定的范圍的情況下，切換所述第2流路切換部而將在所述中間返血線路中流通的液體的流路切換到所述旁通線路，切換所述第1流路切換部而使從所述體外式膜型人工肺系統(tǒng)向所述中間脫血線路的液體的流入停止，使在所述旁通線路中流通的液體流入到所述中間脫血線路。
12、發(fā)明效果
13、根據(jù)本發(fā)明，能夠提供一種血液凈化系統(tǒng)和中間系統(tǒng)，在連接有血液凈化系統(tǒng)的ecmo系統(tǒng)發(fā)生了問題的情況下，通過循環(huán)控制部和除水流量控制部能維持血液凈化系統(tǒng)的循環(huán)。
1.一種血液凈化系統(tǒng)，是與體外式膜型人工肺系統(tǒng)連接的血液凈化系統(tǒng)，所述體外式膜型人工肺系統(tǒng)具有ecmo血液泵和配置在比該ecmo血液泵靠下游側(cè)的人工肺，所述血液凈化系統(tǒng)的特征在于，具備：
2.根據(jù)權(quán)利要求1所述的血液凈化系統(tǒng)，其中，
3.根據(jù)權(quán)利要求2所述的血液凈化系統(tǒng)，其中，
4.根據(jù)權(quán)利要求1或3所述的血液凈化系統(tǒng)，其中，
5.根據(jù)權(quán)利要求4所述的血液凈化系統(tǒng)，其中，
6.一種中間系統(tǒng)，是設(shè)置到體外式膜型人工肺系統(tǒng)與血液凈化系統(tǒng)的連接部位的中間系統(tǒng)，
7.根據(jù)權(quán)利要求6所述的中間系統(tǒng)，其中，