本發(fā)明涉及一種便攜式臨床醫(yī)師實用計算裝置，它實質(zhì)上是專供臨床醫(yī)師使用的電子計算裝置，可以計算出臨床醫(yī)師所需的重要資料。
通常無論是在病房、急診室或者在監(jiān)護(hù)室工作的臨床醫(yī)師每天均有大量的病人的檢查資料需要進(jìn)行計算分析從而幫助治療，這些檢查資料主要是血液化驗分析資料，引流液化驗資料及病人的其他資料等。國內(nèi)外各大醫(yī)院都具有大型計算機(jī)，可以輸入每個病人的各種數(shù)據(jù)，并通過終端進(jìn)行各種計算，但設(shè)備費(fèi)用很高，而一般醫(yī)院由于無力購置大型計算機(jī)又無專用的計算裝置因而只能憑經(jīng)驗或估計進(jìn)行診斷及用藥，出入很大，難以提高醫(yī)療質(zhì)量，如用通用的小型計算器進(jìn)行計算又由于數(shù)據(jù)及運(yùn)算公式繁多，各級醫(yī)師很難全部記憶掌握。
為了解決臨床醫(yī)師的上述困難，本新型的目的是提供一種便攜式臨床醫(yī)師所使用的電子計算裝置（或名為電子計算儀）以便能進(jìn)行專業(yè)定量計算，使醫(yī)師能不查表，不查計算公式就能迅速地科學(xué)地進(jìn)行診斷和用藥。為此本發(fā)明人曾閱讀和收集大量國內(nèi)外資料，選出有關(guān)重要的計算公式，然后進(jìn)行設(shè)計。
本發(fā)明所提供的一種便攜式醫(yī)師臨床電子計算裝置包括微型計算裝置，鍵盤輸入裝置，數(shù)據(jù)輸出裝置。其中鍵盤輸入裝置包括清除鍵，數(shù)字字符鍵，存貯鍵，基本運(yùn)算鍵，上下?lián)蹀D(zhuǎn)換鍵，本發(fā)明的特征在于輸入鍵盤還包括臨床醫(yī)師專用功能鍵其中有“體重”，“K+p，”，“氯化鉀K+”，“Na+p”，“氯化鈉”，“GS（0.45%NS）”“Cl-p”“氯化鉀Cl-”，“Ca++p”，“葡酸鈣”，“Mg+p”，“硫酸鎂”，“CO2CP”，“HCO-3”，“BE”，“7.28%THAM”，“5%NaHCO3”，“PCO2”，“血糖”，“RI”，“HCl”，“補(bǔ)液量（男）”，“補(bǔ)液量（女）”，“K+（氯化鉀）”，“Na+（氯化鈉）”，“Cl-（氯化鉀），“Ca++（葡酸鈣）”，“Mg++（硫酸鎂）”，“電介質(zhì)（鹼基）”，“0.9%NaCL，“林格（.K、Na、Cl、Ca）”，“3%NaCl”，“28.75%NaG”，“11.2%NaL”，“31.5%KG”，“10%KMgA”，“25%Arg（Cl）”，“2%NH4Cl”，“5%CaCl2”，“0.1NHCl”，“半量”，“心臟停搏”各鍵，用以計算病人定量用藥，常用水，電解質(zhì)平衡藥物的選擇，和相互定量換算，常用鹼性藥物定量換算，及根據(jù)數(shù)學(xué)公式所編成的程序則存在微型計算機(jī)中。
此外，此計算裝置中還設(shè)有計算判斷疾病嚴(yán)重程度所需要的參數(shù)，計算病人損失胃腸減壓液或瘺液時補(bǔ)充量及計算病人體表面積所需要的專用功能鍵。
本計算裝置功能齊全，使用方便，成本較低，在臨床上應(yīng)用范圍很廣，能幫助內(nèi)、外、婦等各科醫(yī)師分析和治療疾病，尤其在遇有重危病人時作用更大，可以提高醫(yī)療質(zhì)量，降低病人死亡率。
本計算裝置的附圖扼要說明如下：
圖1為便攜式臨床醫(yī)師實用計算裝置的外形圖;
圖2為微型計算裝置使用單片機(jī)時的方塊圖;
圖3為微型計算裝置使用單板機(jī)時的方塊圖;
圖4為便攜式臨床醫(yī)師實用計算裝置的鍵盤安排圖。
以下結(jié)合本計算裝置的最佳實施例對本計算裝置作詳細(xì)說明。
參見圖1，圖1為本發(fā)明的外形圖，其中有機(jī)殼[1]，鍵盤輸入裝置[2]共64個鍵盤，輸入顯示裝置[3]共有發(fā)光二極管數(shù)碼管8個，電源指示燈[3]，電源開關(guān)[4]，電源接通指示燈[5]，當(dāng)計算裝置接上電源時電源指示燈[3]殼，說明電源已準(zhǔn)備好，電源開關(guān)[4]放“接通”位置后，電源接通指示燈[5]亮，說明計算裝置處于工作狀態(tài)。
參見圖2，圖2為單片機(jī)式微型計算裝置，包括單片機(jī)[21]，鎖存器[22]，EPROM可編只讀存貯器[23]，RAM讀寫存儲器[24]，鍵盤輸入裝置[25]，發(fā)光二極管數(shù)碼管顯示裝置[26]，總線[27]。
參見圖3，圖3為單板機(jī)式微型計算裝置，包括中央處理器CPU[31]，時鐘信號產(chǎn)生器[32]，RAM讀寫存儲器[33]，EPROM可編只讀存儲器[34]，微打印接口[35]，可接微打印機(jī)[36]，鍵盤、顯示接口[39]可接鍵盤[37]，發(fā)光二極管數(shù)碼管顯示裝置[38]，備用接口[39]及總線[40]。
本計算裝置中單片機(jī)或單板機(jī)皆可使用，而數(shù)據(jù)輸出裝置則發(fā)光二極管數(shù)碼管，液晶顯示二極管，微打印機(jī)、示波管等都可以使用。
本計算裝置可采用8039單片微型機(jī)芯片或Z-80（CPU）單板微型機(jī)系統(tǒng)，用來控制和協(xié)調(diào)全機(jī)各個部分的工作。它的EPROM（可編只讀存貯器）可采用2732等，用來存貯程序、某些常數(shù)和表格。RAM（讀寫存貯器）可采用6116等，主要用作存放原始數(shù)據(jù)，中間結(jié)果、計算結(jié)果等。顯示裝置可采用帶小數(shù)點的LED數(shù)碼管，作為輸入數(shù)據(jù)和計算結(jié)果等的顯示。鍵盤可采用8×8矩陣式，共64鍵，用于專用數(shù)據(jù)和特殊控制功能的輸入。各部分通過總線連接成一個系統(tǒng)。中央處理單元Z-80CPU或8039按預(yù)先編制的程序，控制和協(xié)調(diào)整個系統(tǒng)工作進(jìn)行算術(shù)和邏輯運(yùn)算，從而完成一項項計算和判斷工作。
本計算裝置采用軟件掃描，因而不需硬件編碼。當(dāng)計算裝置通電或運(yùn)行過程中復(fù)位后，系統(tǒng)即自動執(zhí)行初始化程序：清除內(nèi)、外存RAM中有關(guān)數(shù)據(jù)區(qū)及專用狀態(tài)標(biāo)志等然后系統(tǒng)進(jìn)入顯示程序。系統(tǒng)能循環(huán)執(zhí)行顯示程序和鍵盤掃描程序，當(dāng)有鍵按下時，程序進(jìn)入鍵盤分析程序、對鍵值進(jìn)行識別、分析后再轉(zhuǎn)入相應(yīng)的處理程序段，通過調(diào)用有關(guān)的子程序及查詢表格等，完成一系列運(yùn)算。在該段設(shè)定的操作完成以后，又自動返回顯示程序，并顯示計算所得結(jié)果。
參見圖4，圖4為本計算裝置的鍵盤安排圖。鍵盤共64個鍵，其中部分鍵采用上下?lián)醪僮?，這樣的鍵有41個由上擋轉(zhuǎn)換鍵“↑…↑”及下?lián)蹀D(zhuǎn)換鍵“↓…↓”轉(zhuǎn)換。并有三個清除修改鍵即修改鍵“CE”，面清鍵“C”及總清鍵“AC”，十二個數(shù)字字符鍵即0-9十個字符鍵，小數(shù)點鍵及正負(fù)號鍵“+/-”，四個存貯鍵即存貯清零存入鍵X→M，存取對調(diào)鍵X←→M，存貯顯示鍵RM及存貯累加鍵M+，7個基本運(yùn)算鍵即加鍵“+”，減鍵“-”，乘鍵“×”，除鍵“÷”，百分率鍵“%”，常用對數(shù)鍵“l(fā)g”及等于鍵“＝”。此外還有鎖鍵“LOCK”，當(dāng)醫(yī)師因故離開時可用鎖鍵將原輸入數(shù)據(jù)及運(yùn)算結(jié)果等鎖存，他人按鍵無效，待返回后輸入密碼即解鎖，繼續(xù)原來的計算?！?/-”“M+”兩鍵連用還可以起存貯累減鍵“M-”的功能。臨床醫(yī)師的專用功能鍵共77個，可完成六大計算功能。除上述用以計算病人定量用藥，常用水、電介質(zhì)平衡藥物的選擇和相互定量換算，常用鹼性藥物定量換算三大功能的“體重”、“K+p”、等四十二個鍵外，增加“PHK”、“PH”、“PHAR”、“PHCR”、“BER”、“BUN”、“APOP”、“POP”、“A”、“G”、“COP”、“AG”、“PO2”、“FIO2”、“PB”、“AaDO2”、“a-VDCO2”、“s/t”等鍵就可增加計算判斷疾病嚴(yán)重程度所需參數(shù)的功能。再增加胃液、小腸液、膽瘺液、腸瘺液、胰瘺液、小幾胃液、“GS”、“NS”、“M/6NaL”、“10%KCl”、“25%MgSO4”、“禁食”等鍵即可計算病人損失胃腸減壓液或瘺液的補(bǔ)充量。再增加“H”“SA”鍵即可計算病人的體表面積，各專用功能鍵名稱的說明及使用單位等以表一表示如下：
表一
鍵名鍵名說明單位
體重kg
K+p血清鉀mEq/L
氯化鉀K+補(bǔ)充鉀離子的氯化鉀g
Na+p血清鈉mEq/L
氯化鈉補(bǔ)充鈉離子的氯化鈉g
GS（0.45%NS）葡萄糖液（0.45%生理鹽水）ml
Cl-p血清氯mEq/L
氯化鉀Cl-補(bǔ)充氯離子的氯化鉀g
Ca++p血清鈣mEq/L
葡酸鈣補(bǔ)充鈣離子的葡酸鈣g
Mg++p血清鎂mEq/L
硫酸鎂補(bǔ)充鎂離子的硫酸鎂g
CO2CP二氧化碳結(jié)合力vol%
HCO-3碳酸氫離子mEq/L
BE剩余鹼mEq/L
7.28%THAM7.28%三羥甲基甲烷液ml
5%NaHCO35%碳酸氫鈉液ml
PCO2二氧化碳分壓mmHg
血糖mg%
RI正規(guī)胰島素u
HCt血細(xì)胞壓跡%
補(bǔ)液量（男）男補(bǔ)液量ml
補(bǔ)液量（女）女補(bǔ)液量ml
K+（氯化鉀）以鉀離子量計算的氯化鉀g
Na+（氯化鈉）以鈉離子量計算的氯化鈉g
Cl-（氯化鉀）以氯離子量計算的氯化鉀g
Ca++（葡酸鈣）以鈣離子量計算的葡酸鈣g
Mg++（硫酸鎂）以鎂離子量計算的硫酸鎂g
電介質(zhì)（鹼基）mEq
0.9%NaCl0.9%氯化鈉液ml
林格（K、Na林格氏液ml
Cl、Ca）
3%NaCl3%氯化鈉液ml
28.75%NaG28.75%谷氨酸鈉液ml
11.2%NaL11.2%乳酸鈉液ml
31.5%KG31.5%谷氨酸鉀液ml
10%KMgA10%門冬氨酸鉀鎂液ml
25%Arg（Cl）25%精氨酸液（含氯離子）ml
2%NH4Cl2%氯化銨液ml
5%CaCl25%氯化鈣液ml
0.1NHCl0.1N稀鹽酸液ml
半量原藥物之半量
心臟停搏心臟停搏時間分
PHK單純性血鉀影響PH
PH血?dú)潆x子指數(shù)
PHAR急性呼吸衰竭時受呼吸影響PH
PHCR慢性呼吸衰竭時受呼吸影響PH
BER呼吸衰竭時理論計算的mEq/L
剩余堿
BuN尿素氮mg%
APOP有效血漿滲透壓mosm/L
POP血漿滲透壓mosm/L
A白蛋白g%
G球蛋白g%
COP膠體滲透壓mmHg
AG陰離子隙mEq/L
PO2氧分壓mmHg
FIO2氧濃度%
PB大氣壓力mmHg
AaDO2肺泡氣-動脈血氧分壓差mmHg
a-VDCO2動靜脈血氧含量差vol%
Qs/Qt肺內(nèi)分流量%
胃液ml
小腸液ml
膽瘺液ml
腸瘺液ml
胰瘺液ml
小兒胃液ml
GS葡萄糖液ml
NS生理鹽水ml
M/6NaLM/6乳酸鈉ml
10%KCl10%氯化鉀ml
25%MgSO425%硫酸鎂ml
禁食24小時禁食
H身高cm
SA體表面積m2
本計算裝置的專用功能鍵共可完成六個方面的功能。當(dāng)按輸入鍵后，先輸入有關(guān)數(shù)據(jù)，再按顯示鍵即可顯示出所計算得的結(jié)果。下面按六個大方面分別列出在使用時輸入鍵與執(zhí)行鍵或顯示計算結(jié)果的顯示鍵之間的關(guān)系。
六、體表面積計算
61輸入體重（kg）身高（cm）顯示SA（m2）
此外，本計算裝置還具有邏輯判斷功能，當(dāng)病人參數(shù)在正常范圍內(nèi)時，計算出的藥物用量為零，說明不需要用藥，當(dāng)運(yùn)算所需要的參數(shù)輸入不完整，有遺漏時，顯示為E說明有錯誤等等。
下面結(jié)合疾病實例說明本計算裝置的操作步驟并列出所使用的數(shù)學(xué)計算式或相互之間的比例關(guān)系，從而更進(jìn)一步地對專用功能鍵加以說明。實例中的操作步驟一般未寫出按數(shù)字字符鍵輸入病人有關(guān)的具體參數(shù)的步驟。
一、計算病人在某些疾病時定量用藥：
例1某溺水病人體重60kg，心臟停搏已5分鐘，需多少5%NaHCO3用量？
操作步驟
接鍵顯示
心臟停搏分5
體重Kg60
↑…↑
5%NaHCO3mL50
說明：立即靜脈或心內(nèi)注射5%NaHCO350ml
數(shù)學(xué)式：5%NaHCO3（ml）＝體重（kg）×停搏時間（分）×1/6
（宮下莫夫·他：Cardiacemergency
《理論和實際》中外醫(yī)學(xué)社東京1978：165
上海第一醫(yī)學(xué)院附屬中山醫(yī)院：診療常規(guī)1984：23）
例2某呼吸衰竭病人，查PCO2＝70mmHg，BE＝+6mEq/L，提示呼吸性酸中毒，是否合并代謝性酸中毒？補(bǔ)鹼量多少？
操作步驟
接鍵顯示
BE+6
PCO270
↑…↑
5%NaHCO3ml85.0
說明：患者合并代謝性酸中毒，要補(bǔ)鹼5%NaHCO385mL
數(shù)學(xué)式：5%NaHCO3(ml)=((PCO2-45)/(BE-2)-2)×20
（林朝明：中華醫(yī)學(xué)雜志1973，12：749）
若例2病人PCO＝70mmHg，BE＝14mEq/L
則5%NaHCO顯示“O”，提示患者無代酸補(bǔ)鹼必要。
例3某冠心病人，體重55kg，發(fā)生短程室性心動過速，查血鉀2.4mEq/L，心電圖提示低血鉀，需補(bǔ)充氯化鉀多少？
操作步驟
接鍵顯示
體重kg55
K+p2.4
↑…↑
氯化鉀K+g3.45
半量口1.72×10（10%KC117.2ml）
口表示半量
X→M（把17.2存貯）
禁食
10%KCl30ml
M+
RM47.2ml
說明：低血鉀引起短程室速，應(yīng)靜脈先滴注10%KCL17.2ml，八小時后再補(bǔ)充半量或復(fù)查血鉀。
如病人禁食，24小時內(nèi)再要補(bǔ)10%KC130ml（要注意尿量）
數(shù)學(xué)式：補(bǔ)氯化鉀（g）＝(（4.5-測K+P)×體重（kg）×0.4)/13.4
（CollinsRO錢肇鄂等譯：《水與電介質(zhì)紊亂圖解手冊》
人民衛(wèi)生出版社1983：139
王風(fēng)文等：液體療法人民衛(wèi)生出版社1981：393
王瑞芬等：臨床常用數(shù)據(jù)公式手冊
黑龍江人民出版社1979：53）
若病人血鉀為5mEq/L，則按鍵后顯示“O”，表示不需補(bǔ)K。
例4一嚴(yán)重腹瀉病人，血清鈉130mEq/L，體重51Kg，需補(bǔ)充氯化鈉多少？
操作步驟
按鍵顯示
體重51
Na+p130
↑…↑
氯化鈉g21.47
半量口10.74
說明：先靜脈補(bǔ)入氯化鈉10.7克，8小時后再補(bǔ)充半量，或復(fù)查血鈉。
數(shù)學(xué)式：補(bǔ)氯化鈉（g）＝(（142-測Ka+P)×體重（kg）×0.6)/17.1
（陳敏章：《臨床水與電介質(zhì)平衡》人民衛(wèi)生出版社1980：65
[日]神原啟文、門田和紀(jì)：冠心病監(jiān)護(hù)1983：76）
例4病人輸氯化鈉10.74克，可再作如下運(yùn)算：
按鍵顯示
Na+（氯化鈉）g10.74
0.9%NaClml1192.5
林格ml1249.3
3%NaClml358.0
28.75%NaGml108.0
5%NaHCO3ml308.6
11.2%NaLml183.6
說明：醫(yī)生可選擇其中任何一種藥物進(jìn)行治療，其含Na+量均相等。
數(shù)學(xué)式：
0.9%NaClml＝Na+（g）×17.1÷0.154
林格液ml＝Na+（g）×17.1÷0.147
3%NaClml＝Na+（g）×17.1÷0.513
28.75%NaGml＝Na+（g）×17.1÷1.7
5%NaHCO3ml＝Na+（g）×17.1÷0.595
11.2%NaLml＝Na+（g）×17.1
（參見附表2）
例5某高熱病人，供水不足，血清Na為152，體重51kg，需補(bǔ)充水分多少？
操作步驟
按鍵顯示
體重kg51
Na+p152
↑…↑
氯化鈉g0（表示不需補(bǔ)Na）
GS（或0.45%NS）ml2020
半量口1010
說明：靜脈滴注GS1006ml，8小時后再滴半量或復(fù)查血鈉。
數(shù)學(xué)式：
補(bǔ)GS（ml）（或0.45%NS）
-[0.6×體重（kg）-(142×0.6×體重（Kg))/(測Na+pmEq/L)]×1000
（陳敏章：臨床水與電介質(zhì)平衡人民衛(wèi)生出版社1980：52
CollinsRo（錢肇鄂等譯）：水與電解質(zhì)紊亂圖解手冊
人民衛(wèi)生出版社1983：139
例6某感染性休克病人CO2-CP為20.4vol%體重70kg，需補(bǔ)充鹼劑多少？
操作步驟
按鍵顯示
體重kg70
CO2CPvol%20.4
↑…↑
7.28%THAM1262
半量ml口631
5%NaHCO3ml619
半量口309
說明：醫(yī)師可選擇上列二種藥中一種半量先靜脈滴注。
數(shù)學(xué)式：
補(bǔ)7.28%THAM(ml)
((60-測CO2CPvol%))/2.24×體重（kg）×0.6×1.7
補(bǔ)5%NaHCO3(mL)
((60-測CO2CPvol%))/2.24×體重（kg）×0.5
若例6病人靜脈用5%NaHCO3250ml，余下59ml需用多少11.2%NaL來代替？
按鍵顯示
5%NaHCO3ml59
鹼基mEq35.4（59ml中含鹼基量）
11.2%NaLml35.4
說明：11.2%NaL35.4ml含鹼量同5%NaHCO359ml相等。
數(shù)學(xué)式：鹼基mEq＝5%NaHCO3（ml）×0.6
11.2%NaL＝鹼基mEq÷1
例7某青年女性，體重55Kg，潰瘍穿孔后，血細(xì)胞壓跡56%，應(yīng)補(bǔ)充多少血容量？
操作步驟
按鍵顯示
體重kg55
HCt%56
↑…↑
女補(bǔ)液量ml825.0
半量412.5
說明：應(yīng)補(bǔ)入液體或血漿825mL，如丟失全血，可補(bǔ)充413ml全血。
數(shù)學(xué)式：
血容量缺少量（ml）
＝［體重（kg）×0.6-(（體重×0.6）×正常HCt%)/(病人HCt％)］×100
正常HCt%男：48%女：42%
（上海第二醫(yī)學(xué)院：內(nèi)科手冊上海人民出版社1971：89
[日]神原啟文、門田和紀(jì)：冠心病監(jiān)護(hù)
黑龍江科技出版社1983：77）
例8某糖尿病酮中毒病人，體重68kg，血糖350mg%，需用多少正規(guī)胰島素？
操作步驟
按鍵顯示
體重kg68
血糖mg%350
↑…↑
RIu51.0
半量口25.5
說明：需用正規(guī)胰島素51單位，可先用1/2～1/3量靜注或皮下注射。
數(shù)學(xué)式：正規(guī)胰島素（RI）u
＝（血糖mg-100）×0.003×體重（kg）
（劉光儀：常用醫(yī)療數(shù)據(jù)及診斷試驗陜西科技出版社1980：494;王瑞芬：臨床常用數(shù)據(jù)公式手冊，黑龍江人民出版社1979：61）
例9綜合分析舉例
某男性病人，體重55Kg，入院診斷為風(fēng)濕性心臟病、慢性心衰、心律失常，查K+p3.5mEq/L，Na+p140mEq/L，Cl-p100mEqL，Ca++p5mEq/L，Mg++p1.4mEq/L，CO2CP35vol%，分析操作
如下：
按鍵顯示
體重55
K+p3.5
Na+p140
Cl-p100
Ca++p5
Mg++1.4
CO2CP35
↑…↑
氯化鉀K+g1.64
氯化鈉gO（“O”表示不需補(bǔ)充）
GSmlO
氯化鉀Cl-gO
葡萄鈣E（表示輸入數(shù)據(jù)有誤）
硫酸鎂g1.59
醫(yī)師離開，按LOCK鍵
↓…↓LOCK（其他人不能運(yùn)算）
12解鎖密碼，可連續(xù)運(yùn)算
↑…↑
7.28%THAMml626.0
5%NaHCO3ml306.0
半量口153.0
AGmEq/L24.37
C面清，醫(yī)師可進(jìn)行其他計算，以
上計算值存在儲存器內(nèi)，重復(fù)按
鍵仍可顯示
氯化鉀K+g1.64
硫酸鎂g1.59
AC總清
說明：ⅰ應(yīng)由靜脈內(nèi)補(bǔ)入氯化鉀，硫酸鎂，5%NaHCO3（或7.28%THAM）計算之半量，8小時后再補(bǔ)入半量或復(fù)查電介質(zhì)。
ⅱ患者為高AG型代謝性酸中毒（AG＝24.37mEq/L）
ⅲLOCK為鎖鏈。
二、判斷某些疾病嚴(yán)重程度
例10某急性呼吸衰竭病人，查PCO280mmHg，PH：7.0
分析病人受呼吸影響時PH，是否合并代謝性酸中毒？
按鍵顯示
PCO280
PH7.0
↑…↑
PHAR7.137
BER-9.45
說明：PHAR為呼吸指標(biāo)，BER為代謝指標(biāo)，提示患者為呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒。本法在國內(nèi)外屬先進(jìn)方法之一，無計算儀臨床上較難實現(xiàn)。
數(shù)學(xué)式：
PHAR=7.4+0.1［lg(40-0.8(40-PCD2))/40×(lg0.125-1)]
BER=±((PH-PHAR)×10)/0.145
（NaRINS.R.G.SimpleandMixedAcid-Base
Disorders：APracticalapproachMedicine1980：3：163～173
ClarkJetal：WorldJsurg1983：7（5）：590
王-鏜等：《高級心肺急救》《國外醫(yī)學(xué)》麻醉學(xué)與復(fù)蘇分冊編輯部1983：115-119）
例11某慢性肺原性心臟病人，查PCO228.1mmHg，PH7.560，血鉀3.5mEq/L，分析病情？
按鍵顯示
PCO228.1
PH7.560
K+p3.5
↑…↑
PHCR7.504
BER3.86
PHK7.566
說明：提示患者為呼吸性堿中毒，合并代謝性堿中毒，代堿主要為低血鉀所致。
數(shù)學(xué)式：
PH=7.4+0.1［lg(40-0.8(40-PCD2))/40×(lg0.8-1)]
BER=±((PH-PHCR)×10)/0.145
PHK=7.4-((K+PmEq-4.5)×0.1)/0.6
（文獻(xiàn)同上
陳敏章等：臨床水與電介質(zhì)平衡人民衛(wèi)生出版社1980：77
例12某昏迷原因待查病人，查Na+p148mEq/L，K+p4mEq/L，BuN48mg%血糖370mg%，尿酮正常。計算血漿滲透壓。
按鍵顯示
K+p4
Na+p148
血糖370
BuN48
↑…↑
APOPmosm/L324.5
POPmosm/L341.6
說明：提示患者為非酮癥高滲性糖尿病昏述，APOP、POP正常值為280-300mosm/L。
APOP和POP可由滲透壓計測定，但價格昂貴，每臺約7千元，國內(nèi)僅少數(shù)醫(yī)院使用。
數(shù)學(xué)式：
APOP（mosm/L）
＝2[Na++K+]+(血糖（mg%）)/18
POP（mosm/L）
＝2[Na+p+K+p]+(血糖（mg%）)/18+(BuN（mg%）)/2.8
（池蘭盛：中華內(nèi)科雜志1984：23（8）：513
池蘭盛：糖尿病學(xué)人民衛(wèi)生出版社北京1982
上海第一醫(yī)學(xué)院編：實用內(nèi)科學(xué)人民衛(wèi)生出版社1980）
例13某女性病人妊娠中毒癥合并肺水腫，白蛋白（A）3g%球蛋白（G）2.5g%計算其膠體滲透壓。
按鍵顯示
A3.0
G2.5
↑
COPmmHg16.85
說明：正常COP為26mmHg，COP低使毛細(xì)血管內(nèi)滲透壓下降。液體易逸出血管之外。
數(shù)學(xué)式：
COP（mmHg）＝3A+0.2A2+0.01A3+2G+0.2G2+0.01G3
（朱貴卿主編：呼吸內(nèi)科學(xué)人民衛(wèi)生出版社1984：448）
例14某女性患者，診斷為金黃色葡萄球菌性肺炎，呼吸急促，40次/分，分析PCO260mmHg，PO2150mmHg，F(xiàn)IO2100%，PB（大氣壓）760mmHg，是否合并ARDS？
按鍵顯示
PCO260
PO2150
FIO2%100
PB760
AaDO2mmHg503
s/t%23.77
說明：患者AaDO2和s/t明顯大于正常值符合ARDS診斷，并需要機(jī)械通氣。
AaDO1.02正常25-27s/t正常5%
數(shù)學(xué)式：
AaDo2mmHg
=713×FIO2100-PaCO2(FIO2100+1-FIO21000.8)-PO2]]>
((PB-47-PCO2-PO2)×0.0031)/((PB-47-PCO2-PO2)×0.0031+a-VDCO2)×100
（a-VDCO為5）
（WyngaardenJBetalceds：Cecil-Loedtext-bookofMedicineed16
SaundersPhiladelphia1982
BERKJL主編（錢肇鄂譯）：危重病人臨護(hù)手冊
河北人民出版社1984：68-75
成人型呼吸窘迫綜合癥診斷和分析標(biāo)準(zhǔn)中華結(jié)核呼吸學(xué)疾病雜志1982：5（5）：301
三、常用水、電解質(zhì)平衡藥物的選擇和相互定量換算（見附表2）
例15某男性患者，體重60Kg，入院診斷風(fēng)濕性心臟病，心力衰竭，伴下肢浮腫，腹水，入院后洋地黃化維持量，用利尿劑后出現(xiàn)思睡乏力，查血Na+p120mEq/L，血Cl-p80mEq/L，BE＝-6，第一步計算應(yīng)補(bǔ)入量：
按鍵顯示
體重kg60
Na+p120
Cl-p80
BE-6
↑…↑
氯化鈉g29.47
半量口14.74
氯化鉀Cl-g36.94
半量口18.47
5%NaHCO3ml183
半量口91.5
說明：計算應(yīng)在8小時內(nèi)補(bǔ)充NaCl（含Na+）14.74克，KCl（含Cl-）18.47克，5%NaHCO391.5ml
第二步根據(jù)病情需要選擇藥物，同時要使Cl-、Na+補(bǔ)入量達(dá)到要求。
輸入顯示輸出顯示
0.9%NaCl1000ml＝Na+（氯化鈉）9g
＝Cl-（氯化鉀）11.47g
5%NaHCO390ml＝Na+（氯化鈉）3g
Na+（氯化鈉）2.47g＝3%NaCl91ml
（14.74-9-3＝2.74）＝Cl-（氯化鉀）3.48g
Cl-（氯化鉀）3.52g＝25%Arg39ml
（18.47-11.47-3.48＝3.52）＝2%NH4Cl125ml
＝0.1%HCl469ml
＝5%CaCl269ml
說明：1）14.74克NaCl中含Na+量同0.9%NaCl1000ml+5%NaHCO390ml+3%NaCl91ml中含Na+量基本相等。
2）18.47克KCl中含Cl-量同0.9%NaCl1000ml+3%NaCl91ml+25%Arg39ml中含Cl-量基本相等。
3）25%Arg39ml、2%NH4Cl125ml、0.1%HCl469ml、5%CaCl269ml中含Cl-量相等，可供選擇使用。
第三步：分析
1、此病人為低血鈉、低血氯、代謝性酸中毒，應(yīng)補(bǔ)入0.9%NaCl1000ml，3%NaCl91ml，5%NaHCO390ml，25%Arg39ml，8-12小時后，復(fù)查電介質(zhì)，再補(bǔ)充。
2、如禁食，應(yīng)補(bǔ)充10%KCl30ml，25%Arg等藥則不必補(bǔ)充。
3、如要減少0.9%NaClml量，則可增加3%NaCl量。
輸入顯示輸出顯示
0.9%NaCl750ml＝Cl-（氯化鉀）8.62g
＝3%NaCl225ml
0.9%NaCl750ml＝Na+（氯化鈉）6.75g
＝3%NaCl225ml
說明：0.9%NaCl1000ml+3%NaCl91ml中含Na+和Cl-量同0.9%NaCl750ml+3%NaCl225ml中含量相等。
4、本例如能熟練操作計算儀，1-2分鐘內(nèi)即可完成，可由醫(yī)師自由選擇滿意治療方案，做到定量用藥。如不用計算儀是難以實現(xiàn)的。
四、計算病人損失胃腸液或瘺液時補(bǔ)充量
例16某患者作胃次全切除術(shù)，胃腸減壓液量800mL/day，24小時禁食情況下，要補(bǔ)充多少藥液？
按鍵顯示
胃液ml800
禁食
GSml1820～2320
NSml980
M/6NaLml0
10%KCLml38.4
25%MgSO4ml9.32
表3胃腸減壓或腸液引流時補(bǔ)充量
引流液5%GSNSM/6NaL15%KCl25%MgSO4
（每100m）mlmlmlmlml
胃液4060-0.4～1.00.04
小腸液2070100.2～1.0-
膽瘺液-67330.2～1.00.096
胰瘺液-50500.25～1.0-
腸瘺或腸管2050300.2～1.00.048
減壓液
小兒胃管2575-0.25～1.0-
減壓液
禁食1500～500-309
2000
湖南醫(yī)學(xué)院：臨床醫(yī)生手冊編輯組臨床醫(yī)生手冊1983：1234
陳敏章、蔣朱明主編臨床水與電介質(zhì)平衡人民衛(wèi)生出版社1980：378
SabistonDcetalChristopbertextbookofSuogeryed12Vol.lSaundersPhiLadelphia1981：102
例17一高位小腸瘺患者，一天引流液量為1.2L，測定引流液中Na+103mEq/L、K+5.1mEq/L、Cl-98.9mEq/L，需補(bǔ)充多少電介質(zhì)？
按鍵顯示
1.2
×
103
＝123.6（mEq）
電介質(zhì)
Na+（氯化鈉）g9.22
1.2
×
5.1
＝6.12（mEq）
電介質(zhì)
K+（氯化鈉）g0.45
1.2
×
98.9
＝118.6（mEq）
電介質(zhì)
Cl-（氯化鉀）g8.85
說明：1）應(yīng)補(bǔ)充1200mL液體，內(nèi)含氯化鉀（K+）0.45克，氯化鈉（Na+）9.22克，氯化鉀（Cl-）8.85克。下一進(jìn)步分析同“例15”第二步所示。
2）引流液測定電解質(zhì)量，國內(nèi)僅少數(shù)醫(yī)院有條件測定，此法準(zhǔn)確性高。
五、常用堿性藥物換算（見表2）
例18某肝昏迷患者，合并代謝性酸中毒，體重48kg，HCO-318mEq/L，擬訂治療方案。
按鍵顯示
體重48
HCO-3mEq/L18
7.28%THAMml440.6
5%NaHCO3ml216
鹼基鍵ml129.6（mEq）
31.5%KGml76.2
28.75%NaGml76.2
11.2%NaLml129.6
說明：肝昏迷應(yīng)采用31.5%KG或28.75%NaG，以上五種劑量含鹼基均為129.6mEq，可由醫(yī)師選擇使用。
六、體表面積計算
例19某淋巴瘤患者，身高1.76米，體重70Kg，用爭光霉素（B），阿霉素（A）每次劑量均為30mg/M2，強(qiáng)的松（P）每次劑量為40mg/M2，治療用藥多少？
按鍵顯示
身高cm176
體重kg70
SAm21.8167
X→M（把1.8167貯存）
一般計算：×30
＝54.5（mg）
RM1.8167（把1.8167顯示）
×40
＝42.9（mg）
說明：B、A每次劑量為54.5mg，P每次劑量為42.9mg。
數(shù)學(xué)式：
SA（m2）＝0.0061×身高（cm）+0.0128×體重（kg）-0.1529
（南京醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院編：實習(xí)醫(yī)師手冊江蘇科技出版社1983：112
劉文欽等：袖珍內(nèi)科手冊甘肅人民出版社1981：356
上海第一醫(yī)學(xué)院中山醫(yī)院：診療常規(guī)1984：146
例20體表面積尚可用于心功能測定計算，（如每搏指數(shù)SI、心指數(shù)CI等），肺功能測定計算（如計算肺活量、最大通氣量、一氧化碳彌散量，最大呼氣流速一容量曲線等）。
七、其他
本計算裝置可利用專用設(shè)計的四則、對數(shù)、百分率及貯存等運(yùn)算功能，可進(jìn)行內(nèi)、外、婦、耳鼻咽喉、眼、口腔等科各科各專業(yè)的各種計算。舉例如下：
例糖尿病人飲食計算
某男性糖尿病人，標(biāo)準(zhǔn)體重55kg，每天給于30卡/kg熱量食物，試計算病人每天飲食的總熱量，碳水化合物，蛋白質(zhì)、脂肪量。
數(shù)學(xué)式：
總熱量（卡）＝體重（kg）×熱量（卡/kg）
碳水化合物g＝(總熱量×65%)/4
蛋白質(zhì)g＝體重×1
脂肪g＝(總熱量-（碳水化合物+蛋白質(zhì)）×4)/9
（池蘭盛：糖尿病學(xué)人民衛(wèi)生出版社.北京1982）
根據(jù)以上數(shù)學(xué)式，可以用基本運(yùn)算鍵等算出每日總熱量為1650卡，每天飲食應(yīng)含碳水化合物268.1g，蛋白質(zhì)55g，脂肪39.7g。
由上面可以看出，本計算裝置的用途很廣，各種運(yùn)算功能所適用的臨床應(yīng)用范圍如下：
一、心臟驟停后搶救時的補(bǔ)堿：引起心臟驟停原因較多，如電擊傷，溺水，自溢，嚴(yán)重創(chuàng)傷，大出血，冠心病，心肌炎，急性心肌梗塞，心臟手術(shù)，心血管造影，心導(dǎo)管檢查，麻醉不當(dāng)，藥物中毒，過敏性休克，高血鉀等。
二、呼吸衰竭時的補(bǔ)堿指證：引起呼吸衰竭病因較多，如肺源性心臟病，二尖瓣狹窄，肺水腫，肺氣腫，哮喘持續(xù)狀態(tài)，重度肺結(jié)核，廣泛肺纖維化，矽肺，胸部外傷，氣胸，大量胸腔積液，重癥肺炎，腦炎，腦外傷，鎮(zhèn)靜劑、麻醉劑中毒，電擊，多發(fā)性肺栓子，多發(fā)性動脈炎等。
三、低血鉀癥時的計算用藥：引起低血鉀癥病因很多，如低血鉀所致室速（扭轉(zhuǎn)型室速）、室顫、心律失常，急性疾病引起低鉀性堿中毒，肺心病低鉀堿中毒，低鉀性周期性麻痹，急性腎衰利尿期，代謝性酸中毒，長期用排鉀性利尿劑，攝入性低血鉀癥，少食而經(jīng)常補(bǔ)充葡萄糖者，急慢性腹瀉者，腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)癥，長期服用激素者，原發(fā)性醛固酮增多癥，放腹水過多引起低血鉀者，慢性腸梗阻、慢性潰瘍性腸炎及一切慢性消耗性疾病引起的低血鉀癥。
四、低血鈉病時的計算用藥：如體液喪失性低鈉，慢性充血性心衰引起低鈉，肺心病伴低血鈉癥，慢性失鹽性腎?。ㄈ缂薄⒙阅I功能衰竭的多尿期，藥物性腎小管損害），胃腸道慢性梗阻，嚴(yán)重?fù)p傷后低鈉，某些慢性代謝性低血鈉癥，廣泛面積燒傷、高熱、中暑出汗等。
五、高血鈉癥時計算補(bǔ)液量：常見的原發(fā)性高血鈉癥如濃縮性高鈉，長期應(yīng)用利尿劑或甘露醇者，未控制糖尿病引起高血鈉癥，氣管切開、呼吸急促、過度換氣所致高血鈉癥，攝入性高血鈉者，鼻飼流質(zhì)綜合癥，靜脈高能營養(yǎng)造成高血鈉癥。
六、低血氯癥時的計算用藥：如肺心病代謝性（低氯性）堿中毒，心衰或肝、腎病者應(yīng)用利尿劑后所致低氯性（低鉀性）堿中毒，急慢性嘔吐腹瀉者，急性幽門梗阻，高位腸梗阻者，攝入性低血氯癥。
七、低血鈣癥時的計算用藥：如低鈣性手足抽搐、震顫，嚴(yán)重急性胰腺炎，慢性或急性腎功能不全，嚴(yán)重?fù)p傷、擠壓癥群.壞死性筋膜炎，甲狀旁腺功能減退等。
八、低血鎂癥時的計算用藥：如低血鎂引起室性早博、室速、室顫、急性心肌梗塞后低血鎂癥，急性肺源性心臟病者，大量利尿劑（如雙克）引起低血鎂癥，糖尿病酮癥酸中毒，慢性心力衰竭者，肝硬化晚期，腎病綜合癥，營養(yǎng)不良性低鎂，低鉀所致低血鎂癥，小腸吸收不良綜合癥，體外循環(huán)術(shù)中和后低血鎂癥，胃腸引流，腸瘺、膽道瘺病人，腸脂瀉者，用無鎂透析液進(jìn)行長期血透析者，長期靜滴不含鎂及鉀鹽葡水，Trou-sseau氏征等。
九、代謝性酸中毒時的計算用藥（可用CO2CP.HCO-3.-BE三種方法計算出五種不同補(bǔ)鹼藥物）：如心肺復(fù)蘇者，感染性休克，中毒性肺炎，敗血癥，肝腎功能衰竭，重癥糖尿病，嚴(yán)重腹瀉，原發(fā)性乳酸性代謝性酸中毒，腎小管性酸中毒長期服用碳酸酐酶抑制劑，乙醇中毒等。
十、血漿滲透壓計算：能迅速診斷高滲性昏迷，糖尿病引起非酮癥性高滲癥，高鈉引起高滲癥，高熱患者，尿崩癥及用藥過量所致藥物性高滲血癥等。
診斷嘔吐、腹瀉、大汗而多飲水者或廣泛燒傷引起低滲血癥。急、慢性腎功能衰竭伴腎小管鈉和水再吸收障礙，抗利尿激素分泌異常綜合癥所致水潴留及一切由于低鈉引起輕、中、重度低滲血癥。
十一、膠體滲透壓計算：以下疾病須經(jīng)常注意膠體滲透壓。如肺水腫，呼吸衰竭，肝硬化合并胸腹水，營養(yǎng)不良性水腫，腎病綜合癥，妊娠中毒癥，血漿白蛋白合成減少，血液稀釋（鹽水或其他晶體液輸注過量）等。
十二、AG計算：EmmettM等認(rèn)為：“AG升高實際上是代謝性酸中毒的同義詞”。臨床上現(xiàn)分為高AG代謝性酸中毒，正常AG代謝性酸中毒。
十三、PHAR、PHCR計算：
PHAR、PHCR和PH相比較，反映了呼吸因素是否參與了PH的調(diào)節(jié)，以觀察代謝因素對PH值的影響，為判斷呼吸、代謝性酸堿失調(diào)的重要指標(biāo)。
十四、PHK計算：PHK是反映單純血鉀對PH值的影響。以供醫(yī)師在分析代謝性堿中毒，或混合性酸鹼中毒時的一個值得重視的指標(biāo)。
十五、ARDS診斷
通過計算AaDo2及s/t來迅速診斷由各種原因引起ARDS，如各種休克、外傷、肺炎、Dic、靜脈輸液、輸血、心源性肺水腫、大手術(shù)、中毒、羊水栓塞、氧中毒、高原缺氧、體外循環(huán)、刺激性氣體吸入等。并不斷觀察病情變化及療效。
十六、胃腸減壓液及瘺液損失時的補(bǔ)充：
如胃食管部分切除術(shù)，胃次全切除術(shù)，膽道手術(shù)，胰腺手術(shù)，小腸手術(shù)，半結(jié)腸切除后的胃腸減壓液，如幽門梗阻，小腸梗阻，急性胃擴(kuò)張時胃腸減壓液。以及膽瘺，胰瘺，腸瘺等引流液和小兒胃液。
可用二種計算方法進(jìn)行補(bǔ)充。
十七、糾正水、電紊亂藥物及液體計算。
對臨床常用水電平衡液體、藥物如林格氏液，生理鹽水，3%氯化鈉，5%碳酸氫鈉，11.2%乳酸鈉，28.75%谷氨酸鈉，31.5%谷氨酸鉀，5%氯化鈣，10%門冬氨酸鉀鎂，25%精氨酸等16種藥物。根據(jù)病情需要，對液體中含K+、Na+、Cl+、Ca++、Mg++等離子含量進(jìn)行計算，決定用量，尤其對有嚴(yán)重心、肺、肝、腎、內(nèi)分泌等疾病患者，伴有嚴(yán)重多種混合性水電、酸堿紊亂的重危病人，可計算出最佳的治療方案。
十八、常用鹼性藥物定量換算：對臨床常用5%碳酸氫鈉，11.2%乳酸鈉，28.75%谷氨酸鈉，31.5%谷氨酸鉀等藥所含鹼基的毫當(dāng)量數(shù)，可進(jìn)行計算或定量換算，由醫(yī)師根據(jù)病情需要任意選擇。
十九、體表面積計算：
可用在計算藥物用量（如某些化療藥物、抗菌素等）。
可應(yīng)用在心功能測定計算（如每搏指數(shù)SI.心指數(shù)CI等）。
可應(yīng)用在肺功能測定計算（預(yù)測肺活量，最大自主通氣，用力呼氣量、一氧化碳彌散量、最大呼氣流速-容量曲線等）。
顯而易見，本計算裝置的各種功能鍵在細(xì)節(jié)上可以很容易地作適當(dāng)調(diào)整，但這都在本發(fā)明的精神及范圍內(nèi)。