穿皮螺釘成為現(xiàn)有技術(shù)已有多年并在骨外科手術(shù)中得到應(yīng)用，特別用在從外面將骨頭接合起來的時(shí)候。該螺釘穿過肌肉與骨頭，并通常與由霍夫曼（Hoffmann）醫(yī)師改進(jìn)的外部骨頭固定器配合使用。這類外部骨頭固定器械包括轉(zhuǎn)節(jié)、連桿、活動(dòng)桿、活接頭及控制與固定穿皮螺釘?shù)膴A頭?；舴蚵降耐夤潭ㄆ靼ㄒ粋€(gè)可以環(huán)繞在人體某一部位周圍的組合框架以便從外表面借助穿皮螺釘或穿皮螺釘組來固定骨頭或碎骨。

市場上可以見到多種穿皮螺釘，它們通常具有一個(gè)螺紋部，螺紋部一端有用來在骨頭或碎骨上攻制螺紋的攻絲部分。在釘體擰入之前，首先應(yīng)在骨頭或碎骨上鉆出具有預(yù)定直徑的孔洞，孔洞的直徑等于或較大于螺紋的內(nèi)徑。然后將螺釘?shù)囊欢瞬迦肟字胁⒙菁y部向孔中旋入，此時(shí)螺釘端部的攻絲部分即在已鉆好的孔中刻出螺紋。在擰入螺釘時(shí)一般都采用與螺釘具多邊形截面（例如四邊形截面）的尾端相嚙合的夾頭?，F(xiàn)有技術(shù)的螺釘?shù)穆菁y部分的端頭可以是鉆夾式或本專業(yè)的技術(shù)人員所熟知的其它式樣。

還有通常稱為刺穿螺釘?shù)牧硪环N類型的螺釘，其螺紋部前面還有一段具有鉆頭尖端的圓桿部分。刺穿螺釘在沒有予先鉆孔的情況下即可擰入。對于刺穿螺釘，其前端的功能是鉆孔，隨即由螺紋部的前端的攻絲部分攻制螺紋。

現(xiàn)有技術(shù)的穿皮螺釘不能進(jìn)行高質(zhì)量的鉆孔與攻絲，因?yàn)樵阢@孔與攻絲的操作過程中受力部分的溫度會(huì)升高而引起相應(yīng)部分的骨組織壞死或損傷。再之，現(xiàn)有技術(shù)的螺釘攻制的螺紋表面的質(zhì)量不高，其原因是被攻絲的表面上常會(huì)發(fā)生多處撕裂，致使螺釘擰入后與骨塊間固定得不夠緊密。最后，由于現(xiàn)有技術(shù)的螺釘不能進(jìn)行良好的鉆孔與攻絲，在它們擰入骨頭后會(huì)在接觸部位產(chǎn)生過大的應(yīng)力。

本發(fā)明的目的是要提供一種既能進(jìn)行確定的高質(zhì)量的鉆孔與攻絲，又能保證操作時(shí)只產(chǎn)生最低限度的溫升的穿皮螺釘。

本發(fā)明的固定骨頭和碎骨的穿皮螺釘具有一個(gè)螺紋部，螺紋部的前端至少帶有一個(gè)排屑槽，這樣當(dāng)螺紋部的前端穿入骨頭后就可以進(jìn)行攻絲。本發(fā)明的特征在于上述的至少一個(gè)的排屑槽的槽邊形成一條橫貫螺紋線的攻絲用的切削刃，該攻絲切削刃帶有一個(gè)具有正后角的切削后面，該切削后面與其后方的下一個(gè)凹槽相交。

帶正后角的切削后面可以保證高質(zhì)量地進(jìn)行攻絲并使螺釘很容易地穿入骨內(nèi)。再之，在進(jìn)行操作時(shí)骨屑不會(huì)留在骨頭內(nèi)部而阻礙后一個(gè)切削刃的動(dòng)作，故操作時(shí)的局部溫升將大大低于現(xiàn)有技術(shù)的螺釘所造成的溫升。

上述螺釘?shù)穆菁y部的前端具有一個(gè)導(dǎo)向圓錐部，形成切削刃的排屑槽從螺紋部的導(dǎo)向圓錐一直延伸到螺紋部中部的圓柱形部分的前端。

該形成切削刃的排屑槽可以具有各種的改良形式。它可以是由兩個(gè)平行于螺釘軸線并大體上相互垂直的表面構(gòu)成的凹槽?；蛘邔⒋朔N凹槽式的排屑槽布置成與螺紋同軸線的螺旋槽。在更好的實(shí)施方式中，該螺旋槽與螺紋具有相同的旋向。排屑槽最好在螺紋部及其導(dǎo)向圓錐部加工完畢后用磨削的方法制出。

本發(fā)明的螺釘可以采用各種形式，例如可以是要求進(jìn)行預(yù)鉆孔的，也可以是可以進(jìn)行自鉆孔的。后一種螺釘宜于在至少與其螺紋部的導(dǎo)向圓錐的端部間接鄰接處裝置有一個(gè)鉆頭尖端。

本發(fā)明也包括一種刺穿螺釘，其螺紋部的導(dǎo)向圓錐部繼續(xù)向前延伸成為圓桿狀，圓桿的直徑等于或小于螺紋部的螺紋內(nèi)徑。圓桿的端頭處為一扁平的尖拱形的鉆尖。該扁平的尖拱形鉆尖可以帶有兩個(gè)位于其上部的位置相對的排屑切口。

該扁平的尖拱形鉆尖的橫截面可以是具有兩個(gè)相對的切削前面的長平行四邊形，每個(gè)切削前面與其后的帶正后角的切削后面共同形成一個(gè)切削刃，在切削前面上與切削刃相鄰接處有一個(gè)用來將切削前角調(diào)整為零度或正值角度的長形的匙狀凹陷。

在附圖中表示了本發(fā)明的穿皮螺釘?shù)膸讉€(gè)實(shí)施方式。

在附圖中：

圖1為穿皮螺釘?shù)牡谝环N實(shí)施方式的側(cè)視圖。

圖2為穿皮螺釘?shù)牡诙N實(shí)施方式（即刺穿螺釘）的側(cè)視圖。

圖3為圖1所示的螺釘端部從Ⅲ的方向上的放大視圖，第一種實(shí)施方式的螺釘須在骨頭上鉆出適當(dāng)直徑的孔后才能置入。此種螺釘通常稱為鈍頭的半螺釘。

圖4系第二種實(shí)施方式的刺穿螺釘?shù)念愃朴趫D3的視圖，該螺釘在攻絲前可以自行鉆孔，一般稱為自鉆孔與自攻絲的半螺釘。

圖5是第一實(shí)施方式的穿皮螺釘螺紋部的前端的放大視圖。

圖6是第二種實(shí)施方式的類似圖5的視圖。

圖7是按照圖5上的Ⅶ-Ⅶ線橫截面圖。

圖8是按照圖6上的Ⅷ-Ⅷ線橫截面圖。

圖9是圖2中的螺釘鉆尖在箭頭Ⅸ方向上的放大細(xì)部視圖。

圖10是圖9所示的鉆尖按Ⅹ-Ⅹ線的橫截面圖。

圖1與圖3所示的穿皮螺釘包括位于螺釘前部的螺紋部2與螺釘后部3處的光滑部分3，螺釘1呈長圓柱形，后部或光滑部3上有一環(huán)槽4及方榫5?？捎靡粋€(gè)夾頭作用于方榫5將螺釘1旋入骨頭或碎骨中，環(huán)槽4則用于限制夾頭的位移。螺釘1的前部2上有螺紋6，螺紋前部為截頭導(dǎo)向圓錐7，圓錐前端為與螺釘?shù)妮S線垂直并大體平坦的表面8。

在圖3、5及6中可以看見螺釘?shù)那岸嗽谥芟蚧ハ嚅g隔120°角分布有三條攻螺紋時(shí)用的排屑槽9。上述排屑槽9各具有兩個(gè)相垂直的表面10與11。表面10的外沿構(gòu)成攻螺紋時(shí)用的切削刃12（在圖7所示的橫截面上也可見到）。相應(yīng)于螺釘?shù)男颍總€(gè)切削刃12具有一個(gè)帶正后角的切削后面13，該切削后面終止于與后一個(gè)排屑槽9的表面11相交的交線。

排屑槽9最好是磨削而成，磨削時(shí)是用圓砂輪從螺紋6的端部切入。磨削而成的排屑槽9有高質(zhì)量的切削刃面故不再有進(jìn)一步修整的必要。以同樣的方法在砂輪與螺釘端部接觸時(shí)一面旋轉(zhuǎn)后者一面使砂輪逐漸向螺釘?shù)妮S線進(jìn)給，就可以磨制出帶正后角的切削后面13。

雖然用磨削的方法可以得到理想的排屑槽9與帶后角的切削后面。但對于本專業(yè)的技術(shù)人員來說很明顯的也可以采用銑削或其它適當(dāng)?shù)姆椒▉淼玫酵瑯拥慕Y(jié)果。

圖3所示的這種螺釘特別用于下述情況，即要其穿出第二層骨皮時(shí)其尖端應(yīng)不損傷靠近骨頭的組織。

在沒有上述要求時(shí)，可以穿皮螺釘上釘連結(jié)一個(gè)刺穿螺釘，這樣穿皮螺釘自身即有依次進(jìn)行鉆孔與攻出螺紋的功能。圖2與圖4所示的即是這種穿皮螺釘

在圖4中與前述的穿皮螺釘相同的是螺釘上具有一條終止于截頭圓錐部7的螺紋6。但不同的是該截頭圓錐的前部又向前延續(xù)形成一個(gè)圓柱部分28，再向前又形成一個(gè)呈大體上的圓錐形的鉆尖30。圓柱部分28的作用是可以避免在通常厚度的骨皮上進(jìn)行鉆孔與攻螺紋時(shí)這兩個(gè)動(dòng)作間的相互干擾，而這種干擾會(huì)給準(zhǔn)確地在骨頭上攻制螺紋帶來困難。該實(shí)施例的螺釘體上有兩個(gè)對稱的排屑槽30。

圖2所示的另一種刺穿螺釘具有與圖1中的螺釘類似的螺紋部2、與其一端鄰接并具有環(huán)槽4的后部3以及供夾持用的方榫5。

螺紋部2上有與圖3中類似的帶導(dǎo)向圓錐7的螺紋6。另外排屑槽9可以用圓形砂輪以切向進(jìn)給的方式從位于截頭圓錐7前面的桿體16開始磨削然后再向螺紋6前進(jìn)并同時(shí)向螺釘軸線方向進(jìn)給而形成。桿體16前端有一個(gè)鉆孔用的切削尖刃17，其細(xì)節(jié)參見圖9。

圖2中所示的刺穿螺釘上的桿體16端頭上的尖刃17呈尖拱形22，尖拱的上方有兩個(gè)排屑切口23（見圖9）。尖拱形的刃尖部22有一些值得特別注意的設(shè)計(jì)特征可從圖9及橫截面圖圖10中看出，圖10中所示的長平行四邊形的橫截面上具有兩個(gè)各自帶有切削刃25的切削前面24，切削刃的另一側(cè)為帶正后角的切削后面26。當(dāng)刃尖按照箭頭F所指方向旋轉(zhuǎn)時(shí)應(yīng)注意到切削后面26具有足夠大的正后角能夠用來容納并排出尖拱部22在骨頭上鉆孔所產(chǎn)生的切屑。另一方面本專業(yè)的技術(shù)人員也能從圖9中看到由平面24規(guī)定的切削前面具有負(fù)的切削前角α。為了調(diào)整該切削前角至零或正值，設(shè)置了與切削刃25鄰接的兩個(gè)長凹槽27，可根據(jù)使用者的具體需要用改變凹槽27的深度的方法來調(diào)整與選擇切削前角α。

圖9與圖10所示的刃尖部，由于其具有尖拱形的形狀、帶正后角的切削后面26、以及使切削前角為零或正值的凹槽27，故可在提供質(zhì)量很好的鉆孔方面優(yōu)于現(xiàn)有技術(shù)的鉆孔螺釘。再之，尖拱形的刃尖部特別便于使用，因其在骨頭中有自定位的作用并在鉆進(jìn)時(shí)可防止軸線產(chǎn)生橫向偏移。

前述圖1、3、4中的螺釘全長可在75mm至500mm之間，其直徑系列從3mm至6mm。截頭圓錐的典型的斜度為12°。

圖2中描述的該實(shí)施方式的中間是螺紋部的螺釘全長在175mm至350mm之間，其直徑系列同樣也是3mm至6mm。作為圖2中所示的螺釘?shù)慕M成部份的前部的桿部16的直徑等于或小于螺紋6的內(nèi)徑。對于直徑3、4、5或6mm的螺釘，部位16的直徑相應(yīng)地為2、3、4或5mm。圖2所示的螺釘采用6°角的導(dǎo)向截頭圓錐為宜。

在上述的幾個(gè)例子里螺紋的頭數(shù)都是單頭的，但也完全可以采用多頭螺紋，此時(shí)通過同一排屑槽的螺紋線的數(shù)目也相應(yīng)增加數(shù)倍。